Medical ID aanvragen voor leden

Medical ID aanvragen

Voor het aanvragen van een 'Medical ID' vul je het onderstaande formulier in.

Wist je dat voor leden de Medical ID niets kost? Voor niet-leden kost de 'Medical ID' € 25,-. (Dit is trouwens net zo veel als het lidmaatschap) Toch eerst lid worden? Vul dan eerst het lidmaatschapsformulier in.

Persoonlijke gegevens

Gegevens voor op de 'Medical ID'

Hieronder staan de verschillende velden die er op jouw 'Medical ID' (kunnen) komen te staan. Vul dit nauwgezet in, wat je maar wilt. Weet je de informatie van een onderstaand veld niet en wil je dit toch op de 'Medical ID'? Vraag dit dan na bij jouw behandelend arts of verpleegkundige. De veldnamen zijn in het engels, net zo als op de 'Medical ID', de Nederlandse betekenis staat alleen hier op het formulier, niet op de 'Medical ID'.

Vul je niets in, dan drukken we dit ook niet af. Je bent zelf verantwoordelijk voor de juistheid van de gegevens.

Verdere informatie

Onderstaand veld kun je gebruiken voor aanvullende informatie of insctructie. Het plaatsen van verzoeken om meer velden te kunnen drukken is niet mogelijk..

Afhandeling

Verklaring van de tekst verwijzingen

Alle verwijzingen zijn onlosmakelijk verbonden aan dit formulier en moeten als zodanig worden beschouwd.

1.  Alleen bij lidmaatschap en maximaal 4 passen per jaar.

2. Wij conformeren ons aan de wet, de AVG en de GDPR (Kort gezegd: de wet op de privacy). Jouw gegevens worden alleen gebruikt in het proces om een 'Medical ID' (of meerdere) te maken. Wanneer je betaling is geverifieerd en je 'Medical ID' is gedrukt en verstuurd, dan worden alle gegevens vernietigd. Je gegevens zijn bij ons veilig en zullen NOOIT verstrekt worden aan (commerciele) externe partijen.